سرطان الكلى: كل ما يجب أن تعرفه من التشخيص إلى الشفاء

أشار المعهد الوطني للسرطان بالولايات المتحدة الأمريكية إلى تزايد معدلات الإصابة السنوية بمرض سرطان الكلى، الأمر الذي يفرض ضرورة التعرف على تفاصيل أكثر عن طبيعة هذا المرض، فما هي أعراض سرطان الكلى؟ وكيف يمكن علاجه وتشخيصه؟

انضم إلى قناة بابونج المجانية على الواتساب نصيحة صحية يومية للحصول على نصائح طبية متنوعة يوميًا.

ما هو سرطان الكلى؟

سرطان الكلى (بالإنجليزية: Kidney Cancer) هو نوع من أنواع السرطان الذي تتطور فيه خلايا الكلى وتنمو خارج نطاق السيطرة، حتى تتحول إلى خلايا سرطانية خبيثة، تظهر معظم حالات سرطان الكلى داخل الأنابيب الدقيقة، ويطلق على هذا النوع سرطان الخلايا الكلوية.

من أهم الجوانب الإيجابية التي تساعد على تحسن نتائج علاج سرطان الكلى، هو الاكتشاف المبكر للورم  قبل انتشاره إلى أعضاء أخرى داخل الجسم، وهو ما يزيد من فرص تعافي المريض من السرطان.

أعراض سرطان الكلى

لا يوجد أعراض مميزة لسرطانات الكلى في مراحله المبكرة، وعادة ما تبدأ الأعراض في الظهور مع تطور المرض، وتشمل هذه الأعراض:

1. فقدان الشهية.
2. فقر الدم.
3. ظهور دم في البول.
4. ارتفاع ضغط الدم.
5. ورم في منطقة الكلى.
6. تورم في الكاحلين أو الساقين.
7. الشعور بالتعب والإعياء.
8. ألم مستمر أسفل الضلوع.
9. فقدان الوزن دون أي مبرر.
10. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

تتطور أعراض سرطان الكلى عند انتشار المرض إلى بعض مناطق الجسم الأخرى، وتشمل الأعراض الآتية:

1. ألم في العظام.
2. ضيق التنفس.
3. سعال الدم.

شاهد أيضًا: تغييرات بسيطة قد تنقذ حياة جيل بأكمله من السرطان ما هي؟

أنواع سرطان الكلى

من الممكن أن تؤثر عدة أنواع من السرطان على الكلى، تضم هذه الأنواع:

1. سرطان الخلايا الكلوية: يمثل هذا النوع أكثر أنواع سرطان الكلى شيوعًا، ويتكون عادةً في الأنابيب الدقيقة المسؤولة عن تنقية الدم، ويظهر هذا النوع من الأورام عادةً في كلية واحدة.
2. سرطان الخلايا الانتقالي: ينشأ هذا النوع غالبًا في منطقة حوض الكلية، وهي المنطقة التي يتصل فيها الحالب مع الكلى، وقد يتكون في بعض الحالات في المثانة أو الحالب.
3. ورم ويلمز: تظهر نسبة الإصابة بمعدل اعلى بين الأطفال دون سن الخامسة، وقد يؤثر أحيانًا على البالغين.
4. الساركوما الخلوية: ينشأ سرطان الساركوما الخلوية عادةً في الأنسجة الضامة أو الأوعية الدموية، وهو يعد أقل الأنواع انتشارًا.

أسباب سرطان الكلى

لم يتوصل الأطباء حتى الآن إلى السبب الحقيقي وراء الإصابة بمعظم أنواع السرطان ومن ضمنها سرطان الكلية، لكن هناك بعض عوامل الخطر التي يُعتقد أن يكون لها دور في زيادة احتمال الإصابة، من أهم هذه العوامل:

1. التدخين.
2. السمنة.
3. ارتفاع ضغط الدم.
4. بعض التغيرات الجينية.
5. الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية.
6. استخدام الأدوية المسكنة لفترات طويلة.
7. الإصابة بأمراض الكلى المتقدمة.
8. الخضوع إلى الغسيل الكلوي لفترة طويلة.
9. التاريخ العائلي الذي يتضمن إصابة أحد أفراد العائلة بمرض سرطان الكلى.
10. الإصابة ببعض الأمراض الوراثية؛ مثل: مرض سرطان الخلايا الكلوية الحليمي، ومرض فون هيبل لينداو.
11. التاريخ المرضي الذي يتضمن خضوع المريض إلى العلاج الإشعاعي لعلاج أحد أنواع السرطان الأخرى قبل ذلك.

شاهد أيضًا: خدعوك فقالوا أن الفيب آمن..تعرف على حقائقه الصادمة

كيف يتم اكتشاف سرطان الكلى؟

يعتمد تشخيص سرطان الكلى الأولي على معرفة التاريخ المرضي والأعراض التي يعاني منها المريض، إلى جانب الفحص البدني الذي يتحقق من خلاله الطبيب من وجود ورم أو كتلة في البطن، هناك بعض الاختبارات التي يعتمد عليها الأطباء في التشخيص والتي نستعرضها كالتالي:

تحليل البول

يكشف تحليل البول عن وجود دم في البول، كما يتضح من خلاله احتمال إصابة المريض بإحدى أنواع العدوى.

تحاليل الدم

تنتج الكلى هرمونًا يسمى الإريثروبويتين، وهو الهرمون المسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء، يساعد فحص الدم الشامل على التحقق من ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء، كما تعكس اختبارات كيمياء الدم كفاءة وظائف الكليتين.

شاهد أيضًا: ما هي أهم التحاليل الطبية الدورية بعد سن ال 30؟

الموجات فوق الصوتية على البطن والكلى

يتعرف الطبيب من خلال هذا الإجراء على صورة مبدئية للكلى وحجمها، ويتحقق من وجود ورم، ويتمكن أيضًا من قياس حجمه وشكله.

تصوير الأوعية الكلوية

يستخدم الطبيب خلال هذا الإجراء قسطرة ويمررها خلال شريان كبير في الساق إلى الشريان الكلوي، ثم يحقن صبغة خاصة خلال هذا الشريان؛ حتى يتمكن من رؤية تدفق الدم إلى الكليتين باستخدام الأشعة السينية.

التصوير بالأشعة

هناك العديد من أنواع الأشعة التي يلجأ إليها الأطباء عادةً للحصول على صورة أوضح تعكس حجم وشكل الورم، بالإضافة إلى التحقق من المناطق التي انتشر بها الورم، تشمل هذه الإجراءات:

1. الأشعة المقطعية على البطن.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي.
3. تصوير الصدر بالأشعة السينية.
4. فحص الصدر بالأشعة المقطعية.
5. مسح العظام.

مراحل سرطان الكلية

يعتمد الأطباء على تصنيف السرطان بالكلى إلى أربع مراحل تبعًا لحجم الورم ومدى انتشاره، تتضمن هذه المراحل:

1. المرحلة الأولى: يقتصر الورم في هذه المرحلة على كلية واحدة، ولا يتجاوز حجمه 7 سنتيمتر.
2. المرحلة الثانية: يزيد حجم الورم في هذه المرحلة عن 7 سنتيمتر، لكنه لا يزال داخل الكلية.
3. المرحلة الثالثة: يتطور الورم في هذه المرحلة وينتشر في مناطق أخرى، لكنها لا تزال في المناطق القريبة من الكلية؛ مثل: العقد الليمفاوية، أو الأوعية الدموية الرئيسية للكلية، أو الأنسجة الدهنية حول الكلى.
4. المرحلة الرابعة: تعد هذه المرحلة هي الأكثر خطورة، وفيها ينتشر الورم خارج نطاق الكلى، ويصل إلى بعض الأعضاء الأخرى؛ مثل: البنكرياس، أو الأمعاء، أو الرئتين.

شاهد أيضًا: كل ما تريد معرفته عن سرطان الكبد: دليل شامل للمريض

علاج سرطانات الكلى

يستهدف علاج سرطان الكلى إزالة الورم السرطاني عن طريق الجراحة، لكن قد تكون الجراحة غير فعالة في التخلص من بعض أنواع السرطان التي انتشرت إلى مناطق أخرى من الجسم؛ لهذا السبب يعتمد الأطباء في هذه الحالة على بعض العلاجات الأخرى. ومنها نذكر التالي:

استئصال الكلى

يعد الاستئصال الجذري أو التحفظي للكلية المصابة هو الإجراء الأساسي الذي يعتمد عليه الأطباء في العلاج، يفاضل الأطباء عادةً بين الطريقتين بعد التعرف على مدى انتشار الورم، والتحقق من المناطق التي وصل إليها في الكلية المصابة.

العلاج الإشعاعي

يعتمد هذا الإجراء على استخدام موجات عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية، ومنعها من النمو والانتشار، يستخدم العلاج الإشعاعي غالبًا للتخلص من الخلايا التي ما زالت باقية بعد الجراحة.

العلاج الكيميائي

يستهدف العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية التي انتشرت من الكلية إلى باقي مناطق الجسم.

العلاج المناعي

يهدف العلاج المناعي إلى مساعدة الجهاز المناعي في التعرف على الخلايا السرطانية، والتخلص منها بشكل أكثر فعالية، تعد مادة بيمبروليزوماب (الاسم التجاري: Keytruda) من أشهر المواد المستخدمة في هذا المسار العلاجي.

الأدوية الموجهة

يستهدف هذا الشكل من العلاج الخلايا السرطانية الأقل في السمية، وتعد الأدوية المضادة للأوعية الدموية هي الأشهر في هذه الفئة، وهي تساعد على منع الأوعية الدموية من تغذية خلايا الورم السرطاني؛ مما يؤدي إلى تقلص حجمه وتوقفه عن النمو.

مضاعفات سرطانات الكلى

يعد انتشار السرطان إلى الكلية الأخرى أو إلى مناطق أخرى من الجسم من أخطر المشكلات التي يمكن أن تواجه مريض سرطان الكلى، وهي من الأمور التي يمكن تجنبها عن طريق الاكتشاف المبكر الذي يحسن من استجابة المريض للعلاج.

بالإضافة إلى ذلك هناك بعض العوامل التي تزيد من صعوبة وتعقيد حالة بعض المرضى، ومن أهم هذه العوامل:

1. وجود مشاكل في الكبد.
2. ارتفاع ضغط الدم.
3. ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
4. زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء.

كم يعيش مريض سرطان الكلى؟

يعتمد عمر مريض سرطان الكلى بشكل أساسي على مرحلة اكتشاف المرض، ونوع الورم، واستجابة المريض للعلاج، لكن يمكن توضيحه كالتالي:

1. المرحلة الأولى (مبكرة): قد يعيش المريض 5 سنوات أو أكثر بنسبة تتجاوز 90% عند العلاج المبكر.
2. المرحلة الثانية: نسبة البقاء لمدة 5 سنوات تتراوح بين 70% – 80%.
3. المرحلة الثالثة: تنخفض نسبة البقاء إلى حوالي 50% – 60% حسب انتشار الورم.
4. المرحلة الرابعة (المنتشرة): متوسط البقاء قد يتراوح بين 1 – 3 سنوات، وقد يطول مع العلاجات الحديثة (العلاج المناعي والموجّه).

ملاحظة: الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يطيل العمر بشكل كبير، حتى أن بعض المرضى يعيشون سنوات طويلة حتى في المراحل المتقدمة مع المتابعة المنتظمة.

هل ينتقل سرطان الكلى وراثيًا؟

نعم، يمكن أن يكون سرطان الكلى وراثيًا في بعض الحالات، لكن الغالبية العظمى ليست وراثية، وللتفصيل:

1. حوالي 5–10٪ فقط من حالات سرطان الكلية ترتبط بعوامل وراثية.
2. معظم الحالات تحدث بسبب عوامل مكتسبة مثل التدخين، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، والتعرض لبعض المواد الكيميائية.

متى يُشتبه في العامل الوراثي؟

1. الإصابة بسرطان الكلى في سن مبكرة.
2. وجود أكثر من فرد في العائلة مصاب.
3. إصابة الكليتين معًا أو تكرار الأورام.
4. الارتباط بمتلازمات وراثية مثل:

• متلازمة فون هيبل–لينداو (VHL).
• السرطان الكلوي الحليمي الوراثي.
• متلازمة بيرت–هوغ–دوبيه.

هل يلزم الفحص الوراثي؟

1. لا يُنصح به للجميع،
2. لكنه مهم إذا وُجد تاريخ عائلي قوي أو ظهرت الإصابة مبكرًا.

الوقاية من سرطان الكلى

لا توجد طريقة محددة للوقاية من الإصابة بسرطان الكلية؛ نظرًا لعدم توصل الأطباء حتى الآن إلى السبب الرئيسي للإصابة بهذه المشكلة، لكن هذا لا يمنع وجود بعض الإجراءات التي تقلل من مخاطر الإصابة، من ضمن هذه الإجراءات:

1. الإقلاع عن التدخين.
2. الحفاظ على الوزن المثالي.
3. تجنب التعرض إلى المواد الكيميائية الضارة.
4. تناول الأدوية التي تساعد على علاج ارتفاع ضغط الدم بانتظام.

شاهد أيضًا: أضرار رائحة الطلاء التي لا يجب تجاهلها: من الصداع إلى مشاكل التنفس

يمثل التشخيص المبكر لأعراض سرطان الكلى عاملًا فارقًا في استجابة المريض إلى العلاج، وتجنب انتشار الورم السرطاني إلى مناطق أخرى من جسم المريض، وتوجد العديد من المسارات العلاجية التي تعتمد في عملها على مدى انتشار الورم، وشدة الأعراض التي يعاني منها المريض.