قد يبدو الشخص بصحة جيدة تمامًا ويتحرك بصورة طبيعية ومع ذلك تكون عظامه تفقد قوتها تدريجيًا دون أن يشعر. وهذا ما يجعل هشاشة العظام ونقص كثافة العظام من المشكلات الصحية التي تستحق الاهتمام. ففي كثير من الحالات يتطور ضعف العظام بصمت دون ألم أو أعراض واضحة ولا يُكتشف إلا بعد حدوث كسر نتيجة سقوط بسيط أو حتى بسبب حركة عادية. ولهذا فإن التشخيص المبكر قد يُحدث فرقًا كبيرًا في الوقاية والعلاج.
ويعد قياس كثافة العظام باستخدام جهاز DEXA أحد أكثر الفحوصات الطبية دقة وموثوقية لتقييم صحة العظام إذ يساعد الأطباء على قياس كثافة المعادن داخل العظام بسرعة ودقة مما يسهم في اكتشاف هشاشة العظام قبل حدوث المضاعفات.
انضم إلى قناة بابونج المجانية على الواتساب نصيحة صحية يومية للحصول على نصائح طبية متنوعة يوميًا.
لماذا تعد كثافة العظام مهمة أكثر مما يعتقد كثيرون؟
العظام ليست أنسجة ثابتة بل هي أنسجة حية تتجدد باستمرار من خلال عملية طبيعية تعرف بإعادة بناء العظام. وخلال مرحلة الطفولة والشباب يكون معدل تكوين العظام مساويًا أو أكبر من معدل فقدانها. لكن مع التقدم في العمر قد يختل هذا التوازن نتيجة عوامل متعددة مثل التغيرات الهرمونية وسوء التغذية وبعض الأمراض المزمنة أو استخدام أدوية معينة لفترات طويلة.
ويؤكد الخبراء أن انخفاض كثافة العظام يزيد بصورة ملحوظة من خطر التعرض للكسور خاصة في الورك والعمود الفقري والرسغ. وقد تؤدي هذه الكسور إلى مضاعفات طويلة الأمد خصوصًا لدى كبار السن حيث قد ينتج عنها ضعف الحركة وطول فترة التعافي وتراجع جودة الحياة. لذلك لا يقتصر فحص كثافة العظام على تشخيص المرض فحسب بل يعد أيضًا وسيلة فعالة للوقاية من مضاعفاته.
ما هو قياس كثافة العظام باستخدام جهاز DEXA؟
يشير قياس كثافة العظام باستخدام جهاز DEXA إلى فحص كثافة المعادن في العظام باستخدام تقنية امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة والتي تعرف اختصارًا باسم DEXA أو DXA. ويعد هذا الفحص المعيار الذهبي لتقييم كثافة العظام وتشخيص الحالات المختلفة مثل:
- كثافة العظام الطبيعية.
- نقص كثافة العظام.
- هشاشة العظام.
ويعمل الجهاز من خلال إرسال حزمتين منخفضتي الجرعة من الأشعة السينية عبر العظام وغالبًا ما يركز على الورك وأسفل العمود الفقري. ونظرًا لاختلاف امتصاص العظام والأنسجة الرخوة للأشعة يستطيع الجهاز حساب كمية المعادن الموجودة داخل العظام بدقة مما يمنح الطبيب صورة واضحة عن قوة العظام واحتمال التعرض للكسور.
وتشير الدراسات إلى أن جهاز DEXA يجمع بين الدقة العالية وانخفاض جرعة الإشعاع مقارنة بالعديد من وسائل التصوير الأخرى مما يجعله مناسبًا للفحص الدوري لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام.
من يحتاج إلى إجراء فحص DEXA؟
لا يحتاج جميع الأشخاص إلى إجراء فحص كثافة العظام فورًا لكن هناك فئات يكون الفحص أكثر أهمية بالنسبة لها. وغالبًا ما يوصي الأطباء بإجراء قياس كثافة العظام باستخدام جهاز DEXA للأشخاص الذين لديهم عوامل تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام أو الكسور.
وتشمل هذه الفئات:
- النساء بعد انقطاع الطمث خاصة بعد سن 65 عامًا.
- النساء الأصغر سنًا بعد انقطاع الطمث إذا كانت لديهن عوامل خطر إضافية.
- الرجال فوق سن 70 عامًا أو الأصغر سنًا ممن لديهم عوامل خطورة واضحة.
- الأشخاص الذين تعرضوا لكسور بعد إصابات بسيطة.
- مستخدمو الكورتيزون لفترات طويلة.
- مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أو اضطرابات الغدة الدرقية أو بعض أمراض الجهاز الهضمي.
- من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام أو كسور الورك.
- الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الوزن أو سوء التغذية أو نقص فيتامين د.
كما يستخدم الأطباء هذا الفحص لمتابعة فعالية علاج هشاشة العظام حيث تساعد الفحوصات المتكررة في معرفة مدى استجابة العظام للعلاج مع مرور الوقت.
يتبع في الجزء الثاني حيث سأترجم طريقة إجراء الفحص والتحضير له وشرح النتائج وفوائد الاكتشاف المبكر.
شاهد أيضًا: أدوية الكورتيزون لعلاج الالتهابات: متى تكون الحل السريع ومتى تستدعي الحذر؟
كيف يتم إجراء فحص DEXA؟
يعد فحص DEXA من أكثر الفحوصات قبولًا لدى المرضى بسبب بساطته وسهولة إجرائه. فهو لا يتطلب حقنًا أو تدخلًا جراحيًا أو تخديرًا كما أن معظم الأشخاص لا يشعرون بأي ألم أثناء الفحص.
وخلال الفحص يحدث عادة ما يلي:
- يستلقي المريض على طاولة فحص مبطنة.
- يتحرك ذراع جهاز الفحص ببطء فوق الجسم.
- يقيس الجهاز كثافة العظام في مناطق محددة مثل العمود الفقري والورك.
- يطلب من المريض البقاء ثابتًا للحصول على صور دقيقة.
- يستغرق الفحص عادة من 10 إلى 20 دقيقة فقط.
وفي بعض الحالات قد يتم فحص الساعد إذا تعذر قياس كثافة العظام في العمود الفقري أو الورك. ولا يسبب الفحص أي شعور بالضيق كما أنه لا يتم داخل جهاز مغلق لذلك يناسب الأشخاص الذين يشعرون بالقلق من الأماكن الضيقة.
كيفية التحضير لقياس كثافة العظام باستخدام جهاز DEXA
بشكل عام فإن التحضير لفحص DEXA أسهل بكثير من معظم الفحوصات التشخيصية الأخرى.، لا يحتاج الفحص إلى استعدادات معقدة لكن هناك بعض الإرشادات التي تساعد في الحصول على نتائج دقيقة وتشمل:
- ارتداء ملابس مريحة وخالية من الأزرار أو السحابات المعدنية.
- التوقف عن تناول مكملات الكالسيوم لفترة قصيرة قبل الفحص إذا أوصى الطبيب بذلك.
- إبلاغ الطبيب في حال وجود حمل.
- إخبار الفريق الطبي إذا تم إجراء فحص بالصبغة أو الطب النووي خلال الأيام السابقة.
فهم نتائج الفحص
تعتمد نتائج قياس كثافة العظام باستخدام جهاز DEXA على مؤشرين رئيسيين هما T-score وZ-score ويساعدان الطبيب في تقييم حالة العظام وتحديد خطر الإصابة بالكسور.
تفسير T-score
يقارن هذا المؤشر كثافة عظام المريض بكثافة عظام شخص شاب يتمتع بصحة جيدة وفي ذروة الكتلة العظمية.
وتفسر النتائج على النحو التالي:
- درجة -1 أو أعلى تعني أن كثافة العظام طبيعية.
- من -1 إلى -2.5 تشير إلى نقص كثافة العظام.
- -2.5 أو أقل تعني الإصابة بهشاشة العظام.
شا هد أيضًا: أسباب هشاشة العظام: عوامل صامتة تضعف عظامك دون أن تشعر
تفسير Z-score
يقارن هذا المؤشر كثافة العظام بأشخاص من العمر والجنس وبنية الجسم نفسها. ويعد مفيدًا بشكل خاص لدى صغار السن أو عندما يشتبه الطبيب في وجود مرض آخر أدى إلى فقدان كثافة العظام.
ومن المهم معرفة أن الطبيب لا يعتمد على نتيجة الفحص وحدها بل يأخذ في الاعتبار عمر المريض وتاريخه المرضي وسجل الكسور والأدوية المستخدمة والحالة الهرمونية وعوامل الخطورة الأخرى قبل اتخاذ القرار العلاجي المناسب.
فوائد الاكتشاف المبكر
تكمن أهمية فحص DEXA في أنه يسمح بالتدخل الطبي قبل حدوث الكسور. فالكشف المبكر عن انخفاض كثافة العظام يمنح المريض والطبيب فرصة لاتخاذ إجراءات وقائية تقلل من خطر المضاعفات مستقبلًا.
وقد تشمل هذه الإجراءات:
- استخدام أدوية علاج هشاشة العظام.
- زيادة تناول الكالسيوم وفيتامين د.
- ممارسة التمارين الرياضية المناسبة.
- تطبيق استراتيجيات الوقاية من السقوط.
ويؤكد الخبراء أن علاج هشاشة العظام يكون أكثر نجاحًا عند اكتشاف المرض في مراحله الأولى. كما يساعد الفحص في طمأنة الأشخاص الذين تظهر نتائجهم طبيعية ويجنبهم إجراءات علاجية غير ضرورية.
ماذا يحدث إذا كانت نتيجة الفحص غير طبيعية؟
إذا أظهرت النتائج وجود نقص في كثافة العظام أو هشاشة العظام فإن الطبيب يحدد خطة العلاج بناءً على درجة الخطورة لكل مريض. وقد يتضمن ذلك تقييم احتمال التعرض للكسور ومراجعة التاريخ الطبي وإجراء تحاليل إضافية للكشف عن الأسباب المحتملة لفقدان كثافة العظام.
وقد تشمل التوصيات العلاجية:
- ممارسة تمارين تحمل الوزن وتقوية العضلات.
- تحسين مستويات الكالسيوم وفيتامين د.
- الإقلاع عن التدخين.
- تقليل استهلاك الكحول.
- استخدام أدوية تساعد على إبطاء فقدان العظام أو زيادة بنائها.
- تحسين وسائل الأمان داخل المنزل للحد من خطر السقوط.
- إعادة فحص DEXA على فترات يحددها الطبيب حسب درجة الخطورة.
وبالنسبة لكثير من المرضى فإن الحفاظ على صحة العظام يتطلب خطة علاج طويلة الأمد مع متابعة دورية لقياس تحسن كثافة العظام بمرور الوقت.
شاهد أيضًا: فحوصات الأشعة التشخيصية: الأنواع والاستخدامات وأهم المعلومات الطبية
مفاهيم خاطئة شائعة حول فحص DEXA
لا يزال هناك العديد من المفاهيم الخاطئة التي تمنع بعض الأشخاص من إجراء فحص كثافة العظام في الوقت المناسب. فالبعض يعتقد أن الفحص مؤلم بينما يظن آخرون أنه مخصص للنساء المسنات فقط لكن كلا الاعتقادين غير صحيح.
في الواقع يعد الفحص سريعًا وغير مؤلم ويمكن أن يستفيد منه كل من الرجال والنساء عند وجود عوامل خطر للإصابة بهشاشة العظام. كما يعتقد بعض الأشخاص أن الشعور بالنشاط أو اللياقة البدنية يعني بالضرورة أن كثافة العظام طبيعية إلا أن ذلك ليس صحيحًا دائمًا. فقد يفقد الجسم جزءًا من كثافة العظام بصمت رغم ممارسة النشاط البدني خاصة مع التقدم في العمر أو التغيرات الهرمونية أو استخدام بعض الأدوية.
ويشعر البعض أيضًا بالقلق من التعرض للإشعاع لكن جرعة الأشعة المستخدمة في جهاز DEXA منخفضة جدًا مقارنة بمعظم فحوصات الأشعة الأخرى لذلك فإن فوائد الفحص لدى الأشخاص المعرضين لخطر الكسور تفوق بكثير أي مخاطر محتملة.
الحفاظ على صحة العظام بعد الفحص
رغم أن قياس كثافة العظام باستخدام جهاز DEXA يعد أداة تشخيصية مهمة فإنه يمثل جزءًا واحدًا فقط من خطة متكاملة للحفاظ على صحة العظام. فالعظام القوية تعتمد على اتباع عادات صحية مستمرة تشمل:
- الحصول على كميات كافية من الكالسيوم.
- الحفاظ على مستوى مناسب من فيتامين د.
- ممارسة النشاط البدني بانتظام.
- أداء تمارين المقاومة لتقوية العظام والعضلات.
- الامتناع عن التدخين.
- علاج الاضطرابات الهرمونية والأمراض المزمنة التي قد تؤثر في العظام.
وبالنسبة لكبار السن فإن الوقاية من السقوط لا تقل أهمية عن تحسين كثافة العظام. ويمكن تحقيق ذلك من خلال فحص النظر بصورة دورية وتحسين التوازن وارتداء أحذية مناسبة وإزالة السجاد أو العوائق المنزلية التي قد تزيد خطر التعثر. وعادة ما تتحقق أفضل النتائج عند الجمع بين التشخيص المبكر والالتزام بالإجراءات الوقائية اليومية.
شاهد أيضًا: الفرق بين سرطان العظام وهشاشة العظام: الأعراض والأسباب والعلاج وكيف تميز بينهما؟
غالبًا ما يتطور فقدان كثافة العظام دون ظهور أعراض واضحة لذلك يمثل التشخيص المبكر خطوة أساسية للحفاظ على صحة العظام والوقاية من الكسور. ويوفر قياس كثافة العظام باستخدام جهاز DEXA وسيلة دقيقة وآمنة للكشف عن انخفاض كثافة العظام قبل حدوث المضاعفات مما يساعد الطبيب على اتخاذ القرار العلاجي المناسب في الوقت المناسب.
ويعد هذا الفحص خيارًا مهمًا للأشخاص المتقدمين في العمر ولمن لديهم تغيرات هرمونية أو أمراض مزمنة أو تاريخ سابق للكسور أو يستخدمون أدوية قد تؤثر في قوة العظام. ومع ازدياد الاهتمام بالطب الوقائي يبقى فحص DEXA أحد أفضل الأمثلة على أهمية الكشف المبكر في حماية الصحة على المدى الطويل. وإذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام فمن الأفضل استشارة الطبيب بشأن الحاجة إلى إجراء الفحص لأن دقائق قليلة اليوم قد تجنبك مضاعفات خطيرة في المستقبل.
