يُعد سرطان العظام عند الأطفال من الأمراض النادرة نسبيًا، إلا أنه من الحالات التي تتطلب الانتباه المبكر بسبب تأثيره المحتمل في نمو العظام وحركة الطفل. وغالباً ما يظهر هذا النوع من السرطان خلال فترات النمو السريع، خصوصاً في مرحلة المراهقة، حيث تبدأ بعض الخلايا العظمية بالنمو بشكل غير طبيعي وتكوّن أوراماً قد تصيب العظام الطويلة مثل عظم الفخذ أو الساق أو الذراع. ورغم أن ظهور المرض قد يكون تدريجياً في البداية على شكل ألم متكرر أو تورّم بسيط، فإن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يسهمان بدرجة كبيرة في تحسين فرص الشفاء وتمكين الطفل من استعادة نشاطه وحياته الطبيعية.
انضم إلى قناة بابونج المجانية على الواتساب نصيحة صحية يومية للحصول على نصائح طبية متنوعة يوميًا.
ما هو سرطان العظام عند الأطفال؟
سرطان العظام عند الأطفال هو حالة مرضية يحدث فيها نمو غير طبيعي وسريع لبعض خلايا العظام، مما يؤدي إلى تكوّن ورم قد يضعف العظم أو يؤثر في حركته ووظيفته. يظهر هذا النوع من السرطان غالباً خلال سنوات النمو السريع، خصوصاً في مرحلة المراهقة، ويصيب في الغالب العظام الطويلة مثل عظام الساقين أو الذراعين. وعلى الرغم من أن المرض نادر نسبيًا، فإن اكتشافه مبكرًا وبدء العلاج المناسب يساعدان بشكل كبير على زيادة فرص الشفاء والحفاظ على نشاط الطفل الطبيعي.
أعراض سرطان العظام للأطفال
تظهر أعراض سرطان العظام عند الأطفال بالتدريج وتتلخص بالآتي:
- في البداية يصيب الطفل ألم في العظام يأتي ويختفي، لكن مع مرور الوقت يصبح دائمًا.
- احمرار العظام في المنطقة المصابة.
- تورّم في العظم.
- دفء المنطقة المصابة.
- حدوث كسر في العظم المصاب على الرغم من أن الإصابة بسيطة.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم دون أسباب واضحة.
- زيادة الألم عند رفع الأشياء إذا كان السرطان قد أصاب عظام الذراع.
- العرج وذلك عندما يكون السرطان قد أصاب الساقين.
- صعوبة في الحركة إذا كان السرطان قد أصاب المفصل.
أسباب سرطان العظام عند الأطفال وعوامل الخطر
لم يحدد الأطباء سببًا واضحًا للإصابة بأورام العظام عند الأطفال، لكنهم يرجحون إلى أنّ بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بها، ومن أبرز هذه العوامل الآتي:
- العمر: تزداد احتمالية الإصابة بسرطان العظام عند الأطفال وبالتحديد في عمر 10 سنوات، ومن الممكن أن يصيب الأفراد البالغين الذين تتراوح أعمارهم ما بين 30-60 فما فوق.
- الجنس: يصيب سرطان العظام الأطفال الذكور أكثر من الأطفال الإناث.
- الخضوع للعلاج الإشعاعي: تزداد احتمالية الإصابة بسرطان العظام عند الخضوع للعلاج الإشعاعي عند الإصابة باضطرابات عظمية معينة، وبعض متلازمات السرطان الموروثة كالورم الأرومي الشبكي العائلي، ومتلازمة ليفراميني.
أنواع سرطان العظام للأطفال
يصنّف الأطباء سرطانات العظام على أنها منخفضة، ومتوسطة، وعالية الدرجة ويقصد بالدرجة أنّ السرطان الذي أصاب الطفل سوف ينمو ببطء ولا ينتشر إلى بقية الأعضاء، وهو ما يعرف بالسرطان الموضعي، أمّا الدرجة العالية من السرطان تعني أن السرطان الذي أصاب الطفل سينتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
غالباً ما يكون سرطان الساركوما العظمية الذي يصيب الأطفال ذو درجة عالية، أي ينتشر بسرعة ويلاحظ ذلك تحت المجهر؛ إذ لا تبدو العظام المصابة بالسرطان مثل العظام الطبيعية. تتعدّد أنواع سرطان العظام وتتضمن ما يلي:
- سرطان الساركوما العظمية.
- سرطان الساركوما الغضروفية.
- سرطان الساركوما الليفية.
- سرطان الساركوما الذي يصيب الخلية ذات النواة الواحدة.
- سرطان الساركوما الذي يصيب الشعيرات.
- ساركوما باجوتايد.
كيف يتم تشخيص سرطان العظام لدى الأطفال؟
كما هو الحال في جميع الحالات المرضية يفيد التشخيص المبكر وبشكل خاص في حالات السرطان في زيادة نجاح العلاج، لكن للأسف يمكن تجاهل الكثير من أعراض سرطان العظام عند الأطفال على اعتبارها آلام نمو طبيعية عند الأطفال، وهذا يجعل إجراء فحوصات منتظمة أمر بالغ الأهمية.
يبدأ الطبيب تشخيص سرطان العظام بإجراء فحص بدني شامل للطفل والسؤال عن تاريخه المرضي، ومن الممكن أن يجري الطبيب تقييمًا عصبيًا للمفصل بالإضافة إلى طرح العديد من الأسئلة، فضلًا عن فحص وظائف المخ والحبل الشوكي والأعصاب لدى الطفل، أمّا الفحوصات المخبرية فتتضمن ما يلي:
التصوير الشعاعي
يجري الطبيب تصويرًا بالأشعة السينية في بداية الأمر وذلك لإنتاج صورة كاملة للعظام، بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يتم باستخدام مزيج من المغناطيسات الكبيرة والترددات الراديوية وجهاز كمبيوتر؛ لإنتاج صورة مفصّلة وشاملة للأعضاء والأنسجة الرخوة والعضلات والأربطة وهياكل أخرى من الجسم، وجدير بالذكر أنّ الطفل لا يتعرض عند التصوير بالرنين المغناطيسي لأي إشعاع.
قد يجري الطبيب التصوير المقطعي المحوسب الذي يمزج بين الأشعة السينية والكمبيوتر؛ بهدف فحص العظام ومناطق أخرى من الجسم؛ مثل الرئتين وإنتاج صور مقطعية للجسم، وتتضمن فحوصات التصوير أيضاً تصوير EOS وهي تقنية تصوير تخلق نماذج ثلاثية الأبعاد من صورتين مسطحتين، ويتم التقاط هذه الصور عندما يكون الطفل في وضع قائم أو واقف.
يساعد مسح العظام بالنظائر المشعة في تحديد مكان نمو الخلايا السرطانية في العظام، أمّا التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني يتم حقن سكر مشع في وريد الطفل لعمل صورة مفصلة ومحوسبة لجميع مناطق الجسم.
تحليل الدم
قد يلجأ الطبيب إلى إجراء تحليل دم للطفل أو المصاب أيًا كان بغض النظر عن عمره، كونها تفيد في الكشف عن جودة وظائف الأعضاء، ووجود أمراض بيوكيميائية، أو استخدام المواد المخدرة.
الخزعة
يتم إجراء خزعة من خلال سحب عينة من أنسجة المنطقة المصابة أي الأنسجة التي لا تكون طبيعية، وذلك من خلال إدخال إبرة صغيرة من خلال الجلد ويتم إرسال العينة وتحليلها مخبريًا، ويساعد هذا الفحص والفحوصات السابقة في تشخيص نوع السرطان الذي أصاب الطفل وحجمه وموقعه ومرحلة السرطان، وبالطبع فإن جميع هذه المعلومات مهمة للغاية لهدف تحديد أفضل علاج للسرطان.
علاج سرطان العظام عند الأطفال
يوجد العديد من الخيارات العلاجية لسرطان العظام عند الأطفال، وغالبًا ما يحتاج الأطفال إلى مزيج من العلاجات، وجدير بالذكر أنّ سرطان العظام يتطلب تدخل علاجي فوري على عكس أنواع أخرى من السرطانات؛ كالسرطانات التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي الحميدة، والتي تتطلب الانتظار والمراقبة لمعرفة ما إذا كان السرطان يتطور أم لا، وفي جميع الأحوال فإنّ علاج سرطان العظام عند الأطفال يتضمن الخيارات التالية:
العلاج الكيميائي
قد يكون العلاج الكيميائي الخيار العلاجي الأوّل لسرطان العظام عند الأطفال، ويتم هذا العلاج بإعطاء أدوية كيميائية تساعد في قتل الخلايا السرطانية سواءً في المنطقة المصابة أو الخلايا الأخرى التي انتقل إليها السرطان، ويمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها أو في كلتا الحالتين.
يتم إعطاء العلاج الكيميائي غالبًا وريديًا من خلال منفذ قابل للزرع في منطقة الصدر، ويظل هذا المنفذ في مكانه طوال فترة علاج الطفل كونه يقلل من تعرض الطفل لوخز الإبر المتكرر.
شاهد أيضًا: أحدث أساليب علاج السرطان ونصائح لزيادة فرص الشفاء
الجراحة
تهدف الجراحة العلاجية للساركوما العظمية إلى استئصال الورم بالكامل مع الحفاظ قدر الإمكان على وظيفة الطرف المصاب وشكله الطبيعي. وفي الوقت الحالي يمكن إجراء جراحة تجنيب الأطراف لدى نسبة كبيرة من الأطفال المصابين عندما تسمح حالة الورم بذلك، حيث يتم إزالة الجزء المصاب من العظم ثم إعادة بناء المنطقة بوسائل ترميمية تساعد على استعادة الحركة والقدرة الوظيفية.
وتشمل إجراءات إعادة البناء استخدام المفاصل الصناعية في الحالات التي يصيب فيها الورم مناطق مثل الركبة أو الورك أو الكتف، كما قد تُستخدم الطعوم العظمية المأخوذة من المريض نفسه أو من متبرع لتدعيم العظم بعد الاستئصال. وفي بعض الحالات المختارة يمكن نقل أجزاء عظمية مثل عظم الشظية للمساعدة في إعادة تكوين العظم المصاب ودعم بنيته، بما يساهم في الحفاظ على الطرف وتحسين القدرة الحركية بعد الجراحة.
شاهد أيضًا: دليل شامل عن سرطان الدماغ: الأعراض المبكرة والعلاج الفعال
يُعد سرطان العظام عند الأطفال من الأمراض الخطيرة التي تتطلب تشخيصًا مبكرًا ومتابعة طبية دقيقة، إلا أن التقدم الكبير في طرق العلاج، مثل الجراحة الحديثة والعلاج الكيميائي، ساهم في تحسين فرص الشفاء بشكل ملحوظ لدى كثير من الحالات. لذلك فإن الانتباه للأعراض غير المعتادة مثل الألم المستمر أو التورم في العظام، ومراجعة الطبيب مبكرًا، يلعبان دورًا أساسيًا في اكتشاف المرض في مراحله الأولى ورفع فرص العلاج الناجح، مما يساعد الطفل على استعادة نشاطه وحياته الطبيعية قدر الإمكان.
