قد يتسرب بروتين الزلال (بالإنجليزية: Albumin) من الكليتين إلى البول، فإذا ارتفعت نسبة الألبومين إلى الكرياتينين (ACR) عن 30 mg/g؛ يُعد ذلك دلالة على وجود زلال في البول، فما المقصود بزلال البول؟ وما هي أهم أسباب الإصابة به؟ وهل يمكن السيطرة عليه وعلاجه؟ إليك التفاصيل في المقال التالي.
انضم إلى قناة بابونج المجانية على الواتساب نصيحة صحية يومية للحصول على نصائح طبية متنوعة يوميًا.
ما هو زلال البول؟
يتواجد بروتين الزلال بشكلٍ طبيعي في الدم، لكن إذا وُجد فوق الحد المسموح به طبيعيًا في البول، فهنا نستطيع القول بأنه لسببٍ ما قد حدث اضطرابٌ كلوي، هذا الاضطراب يؤدى إلى تلف الكبيبات الكلوية (بالإنجليزية: Glomeruli) المسؤولة عن تصفية الدم والتي تحتجز المواد الهامة وتعيد امتصاصها -ومنها البروتينات- بينما تسمح بعبور المواد الضارة أو الزائدة إلى البول للتخلص منها خارج الجسم.
ما هي أسباب الزلال في البول؟
يُعد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم العاملين الرئيسيين في حدوث الاضطراب الكلوي؛ مما يؤدي إلى الإصابة بزلال البول، لكن تُوجد أسباب أخرى نذكر منها التالي:
- بعض الأمراض المناعية التي تُصيب الكلى: مثل: الذئبة (بالإنجليزية: Lupus)، وهو مرض التهابي يصيب مناطق مختلفة في الجسم، ومتلازمة جودباستور (بالإنجليزية: Goodpasture’s Syndrome)، أو عند تراكم الجلوبيولين المناعي A في الكبيبات.
- التعرض للجفاف الشديد: الناتج عن العطش، أو التعرق، أو القيء والإسهال الشديدين؛ وهو ما يسبب زلال البول ولو بشكل مؤقت.
- اضطراب وظائف الكلى: للنبيبات الكلوية (بالإنجليزية: Renal tubules) عند الإسراف في تناول مضادات الالتهاب غير الإستيرودية مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofene)، أو تعرض القلب للعدوى البكتيرية، بالإضافة إلى طول مدة الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل (بالإنجليزية: Preeclampsia): يحدث ذلك عادةً ابتداءً من الشهر الخامس في الحمل.
- إصابة أحد أجهزة الجسم بالسرطان: مثل: سرطان الكلى، أو سرطان الدم، أو سرطان الرئة، أو سرطان الثدي، أو سرطان القولون والمستقيم، وغيرها من الأورام السرطانية التي تسبب اضطرابًا أو فشلًا في وظائف الكلى.
شاهد أيضًا: هل الإيبوبروفين يرفع ضغط الدم؟
طرق العلاج
تتوقف خطة علاج زلال البول على تحديد السبب الذي أدى إلى ذلك، وتكون الخطوة التالية هي تناول العقاقير المناسبة للسيطرة على هذا المسبب وعلاجه، وإليك بعض الأمثلة لعلاج الحالات المسببة لزلال البول :
- الإصابة هو مرض السكري: وبالأحرى هو عدم السيطرة على معدل الجلوكوز في الدم، فيكون العلاج في هذه الحالة هو تناول الأدوية المناسبة للتحكم في معدل الجلوكوز.
- ارتفاع ضغط الدم: في هذه الحالة يجب الرجوع للطبيب لتنظيم جرعات الدواء أو تغييرها في حالة عدم استجابة الجسم لها، مع العلم أن عقاقير معالجة ضغط الدم المرتفع التالية هي أدوية تخفض من نسبة الزلال في البول أيضًا: مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين ( بالإنجليزية: ACE inhibitors)، وعقاقير حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2 (بالإنجليزية: ARBs).
- المرأة الحامل التي تعاني من زلال البول: يجب متابعتها بعناية من قبل طبيب النساء والتوليد، حيث أن التعافي يحدث تلقائيًا بعد عملية الولادة.
- الإصابة بالتهابات المسالك البولية: تناول المضادات الحيوية اللازمة والموصوفة من قبل الطبيب المختص، لعلاج الحالات المختلفة لالتهاب المسالك البولية، منعًا من تفاقم الأمر والوصول بالحالة إلى الفشل الكلوي.
- إجراءات علاجية أخرى:
- الحد من تناول مضادات الالتهاب غير الضرورية: خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في وظائف الكلى.
- الحرص على شرب كميات كافية من السوائل: للوقاية من الجفاف وتقليل خطر تكوّن الحصوات في الجهاز البولي.
- تقليل الإفراط في تناول البروتينات: لتخفيف العبء الواقع على الكلى والحفاظ على وظائفها.
ملاحظة: يجب على مريض داء السكري أو مريض ضغط الدم المرتفع عمل الفحوصات الطبية والاختبارات المعملية اللازمة، بناءً على توجيهات طبيب المسالك البولية، وذلك خلال من 3- 6 شهور على الأكثر، بهدف الاطمئنان الواجب على حالة الكلى بشكلٍ مستمر.
شاهد أيضًا: فوائد شرب الماء من الرأس حتى القدم… وما هي الكمية التي تحتاجها؟
أعراض زلال البول
تتداخل الأعراض مع الأعراض التقليدية للعديد من الأمراض، وهي لا تظهر عادةً في بداية الأمر، لكن مع تطور الحالة يلاحظ المريض الآتي:
- صعوبة في التنفس.
- تورم الوجه، والبطن، والقدمين أو تورم الكاحلين.
- فقدان للشهية.
- غثيان وقيء.
- انتفاخ المنطقة حول العينين.
- الشعور بالتعب والإجهاد.
- بول رغوي معكّر.
تشخيص الزلال في البول
هناك عدة طرق لاكتشاف وجود زلال البول، نسرد منها:
- إجراء فحص فوري لعينة بول عشوائية باستخدام شرائط فحص البول (بالإنجليزية: Dipstick test)، وهي شرائح مصنوعة من البلاستيك، يتم معالجتها كيميائيًا، حيث تتفاعل تلك المواد الكيميائية مع الزلال في حالة وجوده في البول ليتغير لون شريط الفحص.
- إجراء فحص البول معمليًا للتأكد من وجود الزلال بالبول ومقداره على وجه التحديد.
- عمل اختبار معملي لمعرفة النسبة بين الألبومين والكرياتينين (بالإنجليزية: Albumin Creatinine Ratio Test)، والكرياتينين هو مادة تنتج كنفاية من الكتلة العضلية في الجسم والتي تتخلص منها الكلى عبر البول.
- فحص خزعة من الكلى تحت الميكروسكوب للتعرف على سبب الخلل الوظيفي بها.
- عمل اختبار دم لمعرفة نسبة الكرياتينين، حيث أن ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم عن المعدل الطبيعي هو مؤشر على اعتلال الكلى.
- إجراء التصوير المقطعي وأشعة الرنين المغناطيسي، وهي فحوصات تُعين الطبيب على تصور حالة الكلى وتحديد سبب اضطرابها الوظيفي.
شاهد أيضًا: دليلك الشامل حول حصى الكلى
يمكن تجنب حدوث زلال البول عن طريق المحافظة على الحالة الصحية للجسم عمومًا، والكلى على وجه الخصوص، وكذلك عن طريق تناول الوجبات الغذائية الصحية، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة، والسيطرة على سكر الدم وضغط الدم المرتفع، مع ضرورة تجنب الإفراط في تناول المسكنات ومضادات الالتهاب التي أثبتت جميع الدراسات العلمية مخاطرها في إتلاف الكلى.
